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Quand les testicules du garçon ne tombent pas

Quand les testicules du garçon ne tombent pas

De nos jours, les échographies peuvent nous dire très précisément le sexe du futur bébé, à moins que les parents ne veuillent garder l'intrigue jusqu'au bout. En fait, il n'y a pas si longtemps, c'était le père qui se chargeait d'informer le reste de la famille s'il s'agissait d'un garçon ou d'une fille, avec un cri de joie ou une grimace de déception contenue, selon le sexe préféré lors grossesse. Peu importe, à la fin ils sont aimés de la même manière.

Tout ce que vous aviez à faire était de fixer votre regard sur une certaine partie du corps humain. Excellents résultats, même sans connaissances médicales, avec une précision de 99,99%. Dans de rares cas, appelés états intersexués, les organes génitaux externes sont ambigus, et vous ne savez pas vraiment quoi dire. Je me souviens même d'un père qui, en sanglotant, m'a dit que son fils était né transsexuel. Bien que cela puisse faire rire, à ce moment-là je me suis assis avec lui, lui ai dit que nous allions l'étudier et que tout avait une solution.

Lorsque la présence de pénis et de scrotum ne soulève pas de doutes, les alarmes se déclenchent dans un pourcentage important de cas, jusqu'à 2-3% des nouveau-nés de sexe masculin: «Docteur! Mon fils n'a pas de testicules! " L'expression la plus courante remplace le dernier mot pour l'ovale à coquille que les femelles de certains animaux mettent. En médecine, nous l'appelons cryptorchidie, un mot d'origine grecque, kryptos (caché) et orkhis (testicule), ce qui signifie «absence de testicules dans le scrotum». La plus courante est qu'elle n'affecte qu'une seule (cryptorchidie unilatérale), bien qu'elle puisse également affecter les deux (cryptorchidie bilatérale). Que faire lorsque les testicules du garçon ne tombent pas?

La cryptorchidie est plus fréquente chez les bébés prématurés et, dans la plupart des cas, le testicule achèvera sa descente normale dans le scrotum pendant les six premiers mois de la vie, de sorte qu'à neuf mois, cette situation ne persiste que chez 0,8% des enfants. A partir de l'année de vie, si le testicule n'est pas descendu, c'est déjà exceptionnel qu'il le fasse.

- Mais docteur! Descendre d'où? Ne me dites pas que la cigogne a été oubliée et qu'ils vont me l'envoyer par livraison express!

- Non, non, ça descend de l'abdomen.

- De l'estomac? Chérie, ramasse les choses. Nous allons dans un autre hôpital que ce pédiatre est fou.

Au cours de la vie embryonnaire, les testicules se forment de manière similaire aux ovaires, près des reins. Vers la fin de la grossesse, alors que les ovaires restent dans la cavité abdominale, les testicules entament un aller simple vers les sacs scrotaux. Et pourquoi descendent-ils? Parce que les gonades mâles ont besoin de températures plus basses que celles présentes à l'intérieur de l'abdomen, environ 1 degré de moins. Par conséquent, vous avez déjà entendu dire que le fameux type de slip n'est pas idéal pour les hommes, car nous soumettons les testicules à un excès de chaleur qui n'aidera pas notre fertilité.

Et ce problème de fertilité est également important lorsqu'il y a cryptorchidie et il ne se résout pas pendant les premiers mois de la vie, car le testicule qui reste dans l'abdomen sera également soumis à une température excessive et finira par ne pas bien fonctionner. De plus, il existe un risque accru de problèmes urologiques tels que la torsion testiculaire et le développement de tumeurs. Par conséquent, lorsque les testicules du garçon ne sont pas abaissés, ils doivent être abaissés.

Comment est-il forcé de glisser dans le sac scrotal? Actuellement, le plus courant est d'effectuer un petite chirurgie appelée orchidopexie, qui essaie de fixer le testicule rebelle dans sa bonne position. Il est recommandé d'intervenir avant deux ans de vie, pour éviter la perte de fertilité et prévenir les complications. Un traitement médical est également possible grâce à l'administration de certaines hormones. Ce sera le pédiatre qui indiquera quelle est la meilleure solution dans chaque cas.

Il y a aussi des moments où il n'y a tout simplement pas de testicule. Ni scrotum ni abdomen. Cela ne s'est pas développé. Dans cette situation, il est possible de placer une prothèse pour éviter d'éventuels problèmes psychologiques à l'avenir.

Enfin, il faut bien reconnaître une situation bien plus courante que la cryptorchidie, qui s'appelle testicule rétractile, ou «dans un ascenseur», et contre laquelle il n'est pas nécessaire de faire quoi que ce soit. Son propre nom le dit déjà, c'est un testicule qui monte et descend facilement. Parfois c'est et parfois non. Bien que le testicule rétractile puisse être abaissé du canal inguinal par de simples manœuvres avec les doigts des mains, il peut également être différencié de la cryptorchidie lorsque l'enfant a de la fièvre ou que nous lui donnons un bain avec de l'eau chaude. Dans ces situations, le testicule cherche à se rafraîchir et a tendance à s'installer à sa place habituelle dans le sac scrotal. Cela devrait vous donner la tranquillité d'esprit.

Bref, si vous remarquez presque toujours les testicules dans la poche, ne vous inquiétez pas. Au contraire, s'ils ne sont presque jamais ou jamais présents, ou même ne les ont pas trouvés depuis longtemps, consultez votre pédiatre. Bien que cela soit rare, il existe parfois des cas de testicules qui, une fois descendus, remontent et finiront par nécessiter un traitement.

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