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La jaunisse chez les nouveau-nés

La jaunisse chez les nouveau-nés

Qu'est-ce que la jaunisse chez les nouveau-nés?

La jaunisse chez les nouveau-nés se produit lorsqu'il y a une surcharge de bilirubine dans le sang d'un bébé. Cela peut faire jaunir la peau et les yeux du bébé.

La bilirubine est un déchet de la décomposition normale des vieux globules rouges. Habituellement, le foie traite la bilirubine et la mélange à la bile. La bile passe ensuite du foie au tube digestif et finit par sortir du corps dans du caca.

Ce processus normal peut changer pour plusieurs raisons chez le nouveau-né, créant une surcharge en bilirubine et entraînant une jaunisse du nouveau-né.

Jaunisse physiologique
Dans la jaunisse physiologique, le foie des bébés n'est pas encore suffisamment développé pour se débarrasser de la bilirubine.

Ce type de jaunisse est très fréquent chez les nouveau-nés. Il s'améliore généralement lorsque le foie de votre bébé est suffisamment mature pour traiter correctement la bilirubine.

Jaunisse de lait maternel
Les bébés allaités ont souvent une jaunisse du lait maternel. C'est à ce moment qu'une substance chimique présente dans le lait maternel interfère avec la capacité du bébé à se débarrasser de la bilirubine. Ce type de jaunisse se produit souvent quelques jours après la naissance.

La jaunisse du lait maternel n'est pas nocive et se résorbe généralement après plusieurs semaines.

Incompatibilité des groupes sanguins jaunisse
Un type rare de jaunisse se produit lorsque les groupes sanguins de la mère et du bébé sont incompatibles.

Ce n'est généralement pas un problème lors d'une première grossesse, car les flux sanguins de la mère et du bébé ne font pas bon ménage. Cependant, pendant l'accouchement, une partie du sang du bébé pourrait se mélanger au sang de la mère. La mère développe alors des anticorps qui deviennent actifs lors de sa prochaine grossesse et traversent le placenta pour attaquer les globules rouges d'un deuxième bébé.

La destruction de ces globules rouges dans le deuxième bébé libère de la bilirubine dans la circulation sanguine de ce bébé, ce qui provoque une jaunisse. Si cela se produit, vous le voyez habituellement dans les 24 heures qui suivent la naissance.

Les bébés atteints de ce type de jaunisse ont besoin d'un traitement.

Atrésie des voies biliaires
L'atrésie des voies biliaires est une cause rare de jaunisse chez les bébés.

Cela se produit lorsque les minuscules tubes qui transportent la bile du foie vers l'intestin sont cicatrisés. Les bébés atteints de cette maladie grandissent normalement normalement et ont l'air bien au début, mais ils contractent une maladie grave du foie s'ils ne sont pas diagnostiqués et traités tôt.

Les bébés atteints de cette jaunisse commencent généralement à montrer des signes vers l'âge de 2 à 8 semaines.

Les bébés atteints de ce type de jaunisse ont besoin d'un traitement.

Symptômes de la jaunisse chez les nouveau-nés

La jaunisse du nouveau-né donne à la peau de votre bébé et au blanc de ses yeux une couleur jaune. La jaunisse commence généralement sur le visage et la tête.

Si le niveau de bilirubine augmente, la couleur se propage au corps. Les bébés peuvent aussi être somnolents et avoir des problèmes d’alimentation.

Les bébés atteints d'atrésie des voies biliaires ont également un caca pâle et une urine plus foncée.

Votre nouveau-né a-t-il besoin de voir un médecin pour la jaunisse?

Oui. Votre infirmière en santé familiale et pour enfants, votre sage-femme, votre généraliste ou votre pédiatre doit vérifier et surveiller votre nouveau-né contre la jaunisse.

Vous devriez emmener votre bébé chez le médecin si:

  • votre bébé ne va pas bien, s'alimente mal et ne prend pas assez de poids
  • le caca de votre bébé devient pâle ou le petit de votre bébé devient sombre
  • vous pouvez voir que votre bébé a la jaunisse.

Tests de jaunisse chez les nouveau-nés

Le personnel médical peut mesurer le degré de jaunisse de votre bébé à l'aide d'un bilirubinomètre, un appareil spécial à placer brièvement sur la peau de votre bébé. Mais ils pourraient aussi avoir besoin de faire un test au talon pour obtenir une mesure plus précise du niveau de bilirubine dans le sang de votre bébé.

Parfois, si le niveau de jaunisse est élevé ou si le personnel médical craint que votre bébé ne soit atteint d'une maladie plus grave, il aura besoin d'autres tests pour en déterminer la cause.

Traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés

Traitement pour la jaunisse du nouveau-né dépend de la gravité de la situation et de sa cause.

Les bébés qui développent une jaunisse plusieurs jours après la naissance ont généralement besoin d'une surveillance attentive. Ces bébés ne doivent généralement pas rester à l'hôpital.

Si les niveaux de bilirubine de votre bébé sont élevés, il pourrait avoir traitement de photothérapie pour quelques jours. Ce traitement utilise un type spécial de lumière bleue qui aide à dissiper la surcharge en bilirubine. Votre bébé sera placé nu dans un lit sous une lampe de photothérapie pendant 2-3 jours. Ses yeux seront couverts pour la protection.

La plupart des bébés gèrent bien le traitement de photothérapie. La photothérapie a des effets secondaires minimes, bien que votre bébé puisse avoir une éruption cutanée légère et un caca coulant pendant quelques jours. Certains bébés subissent de petites pertes de liquide pendant la photothérapie et peuvent donc avoir besoin d'une alimentation supplémentaire à ce moment-là.

Une jaunisse grave, caractérisée par des taux de bilirubine très élevés, peut nécessiter un traitement par transfusion d'échange. C'est à ce moment que le sang d'un bébé est remplacé par du sang frais compatible. Ce n'est pas commun et se produit généralement en raison de la jaunisse d'incompatibilité de groupe sanguin.

Si votre bébé a une jaunisse causée par une atrésie des voies biliaires, il devra subir une opération urgente pour faciliter le drainage de la bile.

Si votre bébé a la jaunisse du lait maternel, cela ne signifie pas que vous devez arrêter d'allaiter. Ce type de jaunisse est généralement bénin et devrait s'améliorer avec le temps. Discutez avec votre enfant et votre infirmière familiale ou votre médecin si vous êtes inquiets de ce que vous devez faire.

Prévention de la jaunisse chez les nouveau-nés

Seule la jaunisse provoquée par un certain type d'incompatibilité sanguine peut être évitée.

Si votre médecin ou votre professionnel de la santé pense que ce type de jaunisse peut poser problème, vous recevrez une injection d'anti-D immédiatement après l'accouchement. Cela peut prévenir les complications lors de grossesses ultérieures.