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Intolérance au lactose: bébés, enfants et adolescents

Intolérance au lactose: bébés, enfants et adolescents

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose?

L'intolérance au lactose survient lorsque le corps de votre enfant ne peut pas décomposer un sucre appelé lactose parce que votre enfant ne possède pas suffisamment d'enzymes lactases.

Le lactose est présent dans tout le lait maternel, le lait de vache et les autres produits laitiers. Il représente environ 7% du lait maternel et des préparations pour nourrissons.

Le lactose est important pour la santé et le développement de votre bébé. Il fournit environ 40% des besoins énergétiques de votre bébé et l'aide à absorber le calcium et le fer.

Causes de l'intolérance au lactose

L'intolérance au lactose a trois causes principales.

Non persistance de la lactase (hypolactasie)
Cela se produit lorsque les enzymes lactases de votre enfant commencent à diminuer progressivement. Ceci est génétique et très commun - environ 70% des personnes ont ce type d'intolérance au lactose. Les symptômes peuvent commencer à apparaître après l'âge de cinq ans, mais sont généralement plus perceptibles chez les adolescents et les jeunes adultes. Les enfants peuvent généralement encore tolérer de petites quantités de lactose dans leur alimentation quotidienne.

Déficit congénital en lactase (alactasie)
Cela se produit lorsque des bébés naissent sans aucune enzyme lactase. Ceci est génétique mais extrêmement rare. Les bébés atteints de ce type d'intolérance au lactose ont une diarrhée grave dès le premier jour de leur vie. Pour prospérer, ils ont besoin d'un régime spécial dès leur naissance.

Intolérance au lactose secondaire
Cela peut arriver si le système digestif d'un enfant est perturbé par des insectes tels que la gastro-entérite, qui irrite la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle. Ce type d'intolérance au lactose est de courte durée et s'améliore généralement après quelques semaines.

Des conditions telles que la maladie cœliaque peuvent également entraîner une intolérance secondaire au lactose. Une fois que ces conditions sont correctement gérées, l'intolérance au lactose ne devrait plus être un problème.

Symptômes courants d'intolérance au lactose

Les symptômes de l'intolérance au lactose chez les enfants comprennent:

  • vent
  • douleurs à l'estomac et ballonnements
  • la diarrhée.

Les bébés intolérants au lactose peuvent également présenter des symptômes tels que:

  • érythème fessier
  • grincheux
  • difficulté à régler
  • problèmes d'attachement pendant l'allaitement
  • défaut de prendre du poids.

Même si votre bébé a ces symptômes, cela ne signifie pas toujours qu'elle est intolérante au lactose. Certains ou tous ces symptômes sont fréquents chez les nourrissons allaités en bonne santé.

Si vous pensez que votre enfant présente des symptômes d'intolérance au lactose, parlez-en à votre médecin.

Parfois, l'intolérance au lactose est confondue avec des allergies alimentaires telles que l'allergie au lait de vache. Certains symptômes d'allergie alimentaire courants comprennent les vomissements, la présence de sang ou de mucus dans la diarrhée, l'urticaire et l'enflure des yeux - il ne s'agit pas de symptômes d'intolérance au lactose. Si votre enfant a de tels symptômes, vous devriez consulter votre généraliste pour une évaluation correcte.

Diagnostiquer l'intolérance au lactose

Ce sont les deux principaux moyens de diagnostiquer l'intolérance au lactose:

  • Test respiratoire à l'hydrogène: cela teste la quantité d'hydrogène dans l'haleine d'un enfant. Les enfants intolérants au lactose ont des niveaux plus élevés d'hydrogène dans leur souffle.
  • Régime d'élimination: il s’agit de supprimer les aliments contenant du lactose du régime alimentaire de l’enfant pour vérifier si les symptômes s’améliorent Si les symptômes réapparaissent une fois que les aliments contenant du lactose ont été réintroduits, l’intolérance au lactose est probablement la cause du problème.

Certains des symptômes de l'intolérance au lactose et de l'allergie alimentaire étant similaires, il peut parfois être difficile de diagnostiquer une intolérance au lactose.

Traitement: intolérance au lactose chez les bébés

Le traitement de l'intolérance au lactose chez les bébés dépend souvent de la cause. Et peu importe ce qui cause l'intolérance au lactose de votre bébé, il est important de apaiser et réconforter votre bébé quand il présente des symptômes.

Carence congénitale en lactose
Si votre bébé a une déficience congénitale en lactose, votre médecin, votre pédiatre ou votre diététicien guidera le traitement de votre enfant.

Intolérance au lactose secondaire
Pour un bébé allaité qui présente une intolérance secondaire au lactose causée par une gastro-entérite, vous devriez pouvoir continuer à allaiter.

Le sevrage n'est généralement pas recommandé car le lait maternel présente de nombreux avantages nutritionnels et le lactose est bénéfique pour la croissance de votre bébé. Votre enfant peut généralement tolérer une petite quantité de lactose; une augmentation progressive de cette quantité peut aider son corps à produire plus de lactase.

Si votre bébé est nourri au lait maternisé ou si vous envisagez de lui donner du lait maternisé, consultez votre médecin de famille ou un diététicien avant d’utiliser ou de changer de lait maternisé pour nourrissons à faible teneur en lactose ou sans lactose. Si votre enfant a moins de six mois, évitez les préparations pour nourrissons à base de soja.

Parlez à votre médecin si vous envisagez d'utiliser Lacteeze en comprimés de lait maternel exprimé ou en comprimés Lacteeze. Il y a un débat sur l'efficacité de ces traitements. Consultez également votre médecin si vous souhaitez remplacer le lait maternel ou alterner le lait maternel avec du lait maternisé, ou si vous êtes généralement inquiet pour la nutrition de votre bébé.

Traitement et gestion: intolérance au lactose chez les enfants plus âgés et les adolescents

Si l'intolérance au lactose est diagnostiquée chez votre enfant plus âgé ou adolescent, vous pouvez réduire la quantité de lactose dans son alimentation. Mais vous n'avez pas besoin de vous débarrasser complètement des produits contenant du lactose, surtout si votre enfant n'en mange que de petites quantités avec d'autres aliments pendant la journée.

Les conseils suivants concernant l’alimentation et la diète peuvent aider

Ces aliments sont D'accord:

  • fromages à très faible teneur en lactose - brie, camembert, cheddar, colby, edam, fetta, gouda, havarti, mozzarella, parmesan, suisse et tilstat
  • yaourt - la bactérie contenue dans le yogourt décompose le lactose, il est donc normal que votre enfant mange
  • produits de soja enrichis en calcium - yaourt au soja, lait de soja, glace au soja et fromage de soja
  • lait de vache sans lactose
  • beurre et crème - ils ne contiennent que de petites quantités de lactose et sont généralement bons à manger
  • pain, céréales, fruits, légumes, viande et autres aliments protéinés
  • lait entier: la matière grasse du lait donne à l'organisme de votre enfant plus de temps pour digérer le lactose.

Fais attention pour ces aliments:

  • glace au lait et desserts au lait
  • fromage à la crème, fromage fondu et tartinade au fromage
  • barres de muesli
  • Purée instantanée de pommes de terre et de légumes additionnée de lait ou de sauce blanche.

Vérifiez les ingrédients dans ces aliments:

  • biscuits, gâteaux et mélanges à gâteaux
  • les soupes
  • Mayonnaise
  • chocolat au lait.

Surcharge de lactose chez les bébés

Surcharge de lactose n'est pas la même chose que l'intolérance au lactose - c'est-à-dire que la production de lactase ne pose pas de problème. La surcharge en lactose survient plutôt lorsqu'un bébé consomme de grandes quantités de lactose à la fois et ne peut pas tout décomposer.

Une surcharge en lactose peut survenir lorsque:

  • les mères ont un excédent naturel de lait maternel dans les premières semaines de leur bébé
  • les bébés nourris au sein mangent souvent et changent de sein avant que ceux-ci ne soient vides
  • les bébés nourris au sein ont tendance à allaiter brièvement - parfois, les mères raccourcissent l'allaitement à cause de problèmes comme des mamelons douloureux ou une mastite ou pour soulager les coliques des bébés
  • Les bébés nourris au sein boivent plus de premier lait que le dernier lait. Le premier lait riche en lactose traverse le système digestif plus rapidement que le dernier lait et le temps est insuffisant pour décomposer tout le lactose.
  • les bébés nourris au biberon boivent beaucoup de lait (ce n'est pas courant).
Si votre bébé présente des symptômes de surcharge en lactose, nourrissez-le dans une position qui lui permette de tirer tout le lait de chaque sein. En outre, nourrir d'un sein seulement pendant quatre heures avant de passer à l'autre sein pendant les quatre heures suivantes. Si la surcharge est la cause de la surcharge, essayez de ne pas nourrir plus que toutes les trois heures.